Студ

Library

Выявление тенденций и закономерностей заболеваемости населения Камчатского края

Правила Написания Курсовой , Сахарный Диабет Диссертация

Содержание


Введение

Глава 1. Организация санитарной статистики и методика изучения заболеваемости

.1 Задачи санитарной статистики

.2 Методика изучения общей заболеваемости

.3 Методика изучения инфекционной заболеваемости

.4 Методика изучения важнейших неэпидемических заболеваний

.5 Методика изучения госпитализированной заболеваемости

.6 Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности

.7 Методика изучения заболеваемости по данным о причинах смерти

Глава 2. Анализ заболеваемости населения Камчатского края

.1 Анализ состава и структуры заболеваемости населения

.2 Анализ динамики болезней органов дыхания

.3 Построение трендов общей заболеваемости

Глава 3. Стратегия развития здравоохранения Камчатского края до 2025 года

Заключение

Список использованных источников


Введение


Актуальность темы. Заболеваемость наряду с санитарно-демографическими показателями и показателями физического развития является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения.

Под заболеваемостью подразумеваются данные о распространенности, структуре и динамике различных болезней, зарегистрированных среди населения в целом или в его отдельных группах (территориальных, возрастных, половых, профессиональных и др.).

Для глубокого изучения и анализа уровней, структуры и динамики заболеваемости введен обязательный учет заболеваний пациентов, обращающихся за медицинской помощью во все медицинские учреждения; больных, находящихся на стационарном лечении, а также патологических состояний, выявленных при медицинских осмотрах. Сведения о заболеваемости получают и при анализе смертности.

В статистике заболеваемости принято выделять:

) заболеваемость по данным обращаемости за медицинской помощью:

а) общую заболеваемость;

б) инфекционную заболеваемость;

в) заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями;

г) госпитализированную заболеваемость;

д) заболеваемость с временной утратой трудоспособности;

) заболеваемость по данным медицинских осмотров;

) заболеваемость по данным о причинах смерти.

Изучение заболеваемости проводится в той же последовательности и по тем же этапам, что и любое статистическое исследование: составление плана и программы, сбор материала, его обработка и анализ.

Цель работы заключается в выявлении тенденций и закономерностей заболеваемости населения Камчатского края.

Основные задачи курсовой работы:

определить общетеоретическую сущность заболеваемости населения;

изучить методики изучения заболеваемости;

проанализировать состав, структуру и динамику заболеваемости населения Камчатского края;

При написании курсовой работы применялись такие методы исследования как табличный и графический методы, методы абсолютных, относительных и средних величин, вариационный анализ и анализ динамики.


Глава 1. Организация санитарной статистики и методика изучения заболеваемости


.1 Задачи санитарной статистики


Санитарную статистику можно назвать одним из важнейших разделов социальной статистики, позволяющим сделать заключение о главном факторе развития страны - о здоровье населения, о безопасности среды обитания для здоровья человека.

Санитарная статистика в статистическом словаре трактуется так: "Отрасль социальной статистики, изучающая количественные характеристики состояния здоровья населения, развития системы здравоохранения, определяет степень интенсивности влияния на них социально-экономических факторов, а также занимается приложением статистических методов к обработке и анализу результатов клинических и лабораторных исследований».

Термин «санитарная статистика» употребляется довольно редко - чаще данная отрасль статистики называется «статистика здоровья и медицинского обслуживания населения". Однако это несколько сужает данную отрасль статистики (не ясно, например, входит ли в нее клиническая статистика, статистика травматизма).

Санитарная статистика начала формироваться в России в последней четверти XIX в. прежде всего в трудах П. И. Куркина (1858 - 1939 гг.), В. Г. Михайловского (1871 - 1926 гг.), Ф. Д. Маркузона (1884-1967 гг.) и др.

В настоящее время в состав санитарной статистики входят показатели здоровья населения, здравоохранения, клинической статистики, состояния окружающей среды, характеризующие степень ее безопасности и позволяющие измерить ее влияние на здоровье человека.

В статистическом словаре перечисляются и задачи санитарной статистики: «...своевременное получение и разработка данных о заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом развитии населения в целом и отдельных его групп, о размещении, состоянии, оснащении, медицинских кадрах учреждений здравоохранения, клинических и лабораторных исследованиях».

Санитарная статистика необходима для: подготовки федеральных и региональных программ медицинского обслуживания населения, страхования, развития социальной инфраструктуры (строительства и реконструкции жилья, магазинов, клубов, стадионов, спортивных площадок и т.д.); программ по охране труда, жилищной программы, оказания социальной помощи и других социальных программ; популяризации здорового образа жизни; проведения мероприятий по обеспечению безопасности окружающей среды для здоровья человека и т. д.

Источниками данных санитарной статистики являются: первичная учетная медицинская документация, которая ежедневно ведется в учреждениях здравоохранения; статистическая отчетность; единовременные учеты, лабораторные и клинические выборочные и специальные обследования. Отдел статистики входит в структуру практически каждого лечебно-профилактического учреждения.

В органы государственной статистики поступают сводные данные о заболеваемости, смертности и деятельности лечебно-профилактических учреждений.

Получая информацию через статистическую отчетность, территориальные органы Министерства здравоохранения России и службы государственной статистики обобщают данные по населенным пунктам, городам, территориям - субъектам федерации, рассчитывают сводные показатели, анализируют их изменения. Показатели включаются в статистические сборники и публикуются Госкомстатом России, региональными органами государственной статистики.


.2 Методика изучения общей заболеваемости


Общая заболеваемость - это совокупность заболеваний (острых и хронических) среди тех или иных групп населения за определенный календарный год. Изучение общей заболеваемости проводится по данным амбулаторно-поликлинических учреждений. Данные общей заболеваемости необходимы для полной характеристики здоровья населения.

Единицей наблюдения является первичное обращение пациента к врачу по поводу конкретного заболевания в данном календарном году. Основным учетным документом является «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. 025-2/у).

На основе разработки данных по «Статистическим талонам» заполняется «Отчет о заболеваемости» (ф. 12).

При анализе общей заболеваемости принято рассчитывать следующие показатели:

Первичная заболеваемость:

число заболеваний, впервые выявленных за год x 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Распространенность:

число заболеваний, впервые выявленных за год и перерегистрированных с прошлых лет x 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Общие показатели заболеваемости дают лишь общее представление об уровне заболеваемости. Более точно характеризуют общую заболеваемость специальные показатели (возрастно-половые, по диагнозам, профессии и др.).

Возрастно-половые показатели заболеваемости:

число заболеваний, выявленных за год у лиц данного пола и возраста x 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения этого пола и возраста.

Показатель общей заболеваемости по диагнозам:

число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год x 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Аналогично вычисляются специальные показатели распространенности по полу, возрасту, диагнозу и пр.

Оценить тяжесть течения заболеваний позволяют следующие показатели.

Структура общей заболеваемости:

число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х 1000 / общее число заболеваний.

Показатель смертности:

число умерших от данного заболевания за год x 1000(10 000, 100 000)/ среднегодовая численность населения.

Показатель летальности:

число умерших от данного заболевания за год x 1000 / число больных данным заболеванием.

Показатели смертности и летальности можно вычислять также по полу, возрасту, профессии и др.


.3 Методика изучения инфекционной заболеваемости


В РФ действует строгая система контроля за инфекционной заболеваемостью. Специальный обязательный учет инфекционных заболеваний связан с необходимостью проведения текущих и предупредительных противоэпидемических мероприятий. Информация о каждом случае обнаружения инфекционного заболевания должна быть представлена в районные или городские центры санэпиднадзора (ЦСЭН).

При анализе инфекционной заболеваемости вычисляются следующие показатели.

Общий показатель инфекционной заболеваемости:

число инфекционных заболеваний, выявленных за год x 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Возрастно-половые показатели инфекционной заболеваемости:

число инфекционных заболеваний, выявленных за год у лиц данного пола и возраста x 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения этого пола и возраста.

Показатель инфекционной заболеваемости по диагнозам:

число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год x 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Структура инфекционной заболеваемости (экстенсивный показатель):

число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год x 100% / общее число инфекционных заболеваний.

Удельный вес (доля) инфекционной заболеваемости в общей заболеваемости:

число инфекционных заболеваний, выявленных за год x 100% / общее число заболеваний.

Очаговость (интенсивный показатель):

число выявленных инфекционных больных данным заболеванием / число очагов данного заболевания.

Показатель смертности (характеризует тяжесть заболевания):

число умерших от данного инфекционного заболевания x 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Показатель летальности (экстенсивный показатель):

число умерших от данного инфекционного заболевания x 100 / число больных данным заболеванием.


1.4 Методика изучения важнейших неэпидемических заболеваний


Организация специального учета таких важнейших неэпидемических заболеваний, как туберкулез, венерические заболевания, микозы, трахома, злокачественные новообразования и психические заболевания, связана с тем, что они требуют раннего выявления, всестороннего обследования больных, взятия их на диспансерный учет, постоянного наблюдения и специального лечения, а в ряде случаев - и выявления контактов.

При их обнаружении заполняется «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф. 089/у) или «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (ф. 090/у).

«Извещение» (ф. 089/у) составляется врачами всех ЛПУ независимо от их специальности, места работы и условий выявления заболевания на всех больных, у которых впервые в жизни выявлено заболевание.

«Извещение» (ф. 090/у) составляется врачами общей и специальной сети лечебно-профилактических учреждений, в которых у больного впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования.

Составленные извещения (ф. 089/у) или (ф. 090/у) в трехдневный срок отсылаются в соответствующие диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерический, психоневрологический, онкологический) по местожительству больного.

Составляемые в диспансерах статистические отчеты содержат сведения, достаточные для анализа заболеваемости по отдельным болезням, их стадиям и локализации, полу и возрасту, местожительству больного.

На основе этих данных рассчитываются показатели заболеваемости. При анализе заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями вычисляются определенные показатели.

Общий показатель заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями (частота неэпидемических заболеваний):

число случаев неэпидемических заболеваний, впервые зарегистрированных в данном году x 1000 (10 000, 100 000) / средняя численность населения.

Распространенность важнейших неэпидемических заболеваний:

число случаев неэпидемических заболеваний, впервые зарегистрированных в данном году и ранее x 1000 (10 000, 100 000) / средняя численность населения.

Показатель заболеваемости тем или иным важнейшим неэпидемическим заболеванием - число впервые зарегистрированных тех или иных важнейших неэпидемических заболеваний в данном году на 1000 (10 000, 100 000) населения.

Показатель распространенности того или иного важнейшего неэпидемического заболевания - число тех или иных важнейших неэпидемических заболеваний, впервые зарегистрированных в данном году и перешедших с предыдущих лет на 1000 (10 000, 100 000) населения.

Показатель заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями в зависимости от возраста, пола, профессии, местожительства и иного - число впервые зарегистрированных важнейших неэпидемических заболеваний в данном году среди лиц определенного пола, возраста, профессии на 1000 (10 000, 100 000) населения определенного пола, возраста, профессии и др.

Структура заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями - это процентное отношение того или иного важнейшего неэпидемического заболевания, зарегистрированного в данном году, к общему числу всех важнейших неэпидемических заболеваний.

Показатель летальности - число умерших от того или иного важнейшего неэпидемического заболевания в данном году на 100 зарегистрированных больных соответствующего неэпидемического заболевания.


.5 Методика изучения госпитализированной заболеваемости


Госпитализации отводится важное место в статистике здравоохранения.

Единицей учета в данном случае является случай госпитализации больного в стационар, а учетным документом - «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у), которая составляется на основании «Медицинской карты стационарного больного» (ф. 003/у) и является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем (выписанном, умершем) из стационара.

На основании разработки «Статистических карт выбывшего из стационара» и годовых отчетов рассчитываются следующие показатели госпитализированной заболеваемости.

Частота (уровень) госпитализации:

число госпитализированных за год x 1000 / среднегодовая численность населения.

Степень госпитализации:

число госпитализированных за год x 1000 / число нуждавшихся в госпитализации.

Частота госпитализированных по поводу данного заболевания:

число госпитализированных по поводу данного заболевания за год x 1000 / среднегодовая численность населения.

Структура (состав) госпитализированной заболеваемости:

число госпитализированных с отдельными заболеваниями x 100 / общее число госпитализированных.

Состав госпитализированных больных по полу, возрасту, профессии и другим группам:

число госпитализированных определенного пола, возраста и др. x 100 / общее число госпитализированных.

Средняя длительность госпитализации:

число койкодней, проведенных больными за год / общее число госпитализированных.

Показатель больничной летальности:

число умерших x 100 / число выбывших из стационара (сумма выписанных + умершие).

Два последних показателя можно рассчитывать как для всех больных, так и для больных с отдельными заболеваниями.

По показателям госпитализированной заболеваемости нельзя судить о распространенности того или иного вида патологии, однако они дают представление о наиболее тяжелой патологии, характере и объеме медицинской помощи, продолжительности и исходах лечения.


.6 Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности


Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности имеет большое медицинское, социальное и экономическое значение. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности имеет ряд особенностей, отличающих ее от общей заболеваемости населения.

Единицей наблюдения при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности является каждый случай потери трудоспособности в данном году.

Каждый случай утраты трудоспособности регистрируется листком нетрудоспособности, который выдается не только при заболеваниях и травмах, но и при уходе за больными, при беременности родах, карантине, протезировании, санаторно-курортном лечении.

На основании разработки данных из листков нетрудоспособности составляется «Отчет о заболеваемости с временной нетрудоспособностью» (ф. 016), который предназначен для учета и анализа временной нетрудоспособности работающих и составляется ежемесячно, ежеквартально, за полугодие и за год.

Для анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности рассчитываются следующие показатели:

Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих:

число всех случаев нетрудоспособности x 100 / средняя численность работающих.

Число дней нетрудоспособности на 100 работающих:

число всех дней нетрудоспособности x 100/ средняя численность работающих.

Средняя длительность одного случая нетрудоспособности:

число дней нетрудоспособности / число случав нетрудоспособности.

Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности в днях:

число дней нетрудоспособности по данному заболеванию x 100 / общее число дней нетрудоспособности.

Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях:

число случаев нетрудоспособности по данному заболеванию x 100 / общее число случаев нетрудоспособности.

«Индекс здоровья» - это доля неболевших среди всех работающих:

число ни разу не болевших в данном году x 100 / число работающих на данном предприятии.

Первые три показателя вычисляются как в целом по всем заболеваниям, так и в отдельности для каждого заболевания.


1.7 Методика изучения заболеваемости по данным о причинах смерти


Заболеваемость по данным о причинах смерти изучается за год по «Медицинскому свидетельству о смерти» и «Врачебному свидетельству о перинатальной смерти».

Единицей совокупности при изучении этого вида заболеваемости является каждый умерший в данном году.

При анализе заболеваемости по данным о причинах смерти используются следующие показатели.

Общий показатель смертности:

число умерших за год x 1000 / среднегодовая численность населения.

Частота смертности в зависимости от заболевания:

число умерших от того или иного заболевания за год x 1000 / среднегодовая численность населения.

Частота смертности в зависимости от пола, возраста и иных групп:

число умерших за год x 1000 / среднегодовая численность населения.

Структура причин смерти:

число умерших от определенных причин x 100 / число всех умерших.

Изучение причин смерти позволяет установить не только характер и тяжесть заболевания, но также недостатки в организации медицинской помощи населению.


Глава 2. Анализ заболеваемости населения Камчатского края


.1 Анализ состава и структуры заболеваемости населения


Для анализа заболеваемости населения определим относительную величину структуры заболеваемости населения Камчатского края.


Таблица 1

Состав заболеваемости населения Камчатского края

20052011Всего, тыс. чел.%Всего, тыс. чел.%Все болезни291,8100287,9100из них:некоторые инфекционные и паразитарные болезни15,95,416,55,7новообразования3,41,23,71,3болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм0,80,31,00,3болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ2,40,82,20,8болезни нервной системы4,51,52,91,0болезни глаза и его придаточного аппарата14,44,910,13,5болезни уха и сосцевидного отростка7,42,59,23,2болезни системы кровообращения11,23,814,65,1болезни органов дыхания128,344,0134,846,8болезни органов пищеварения9,53,39,53,3болезни кожи и подкожной клетчатки20,16,916,95,9болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани12,24,29,43,3болезни мочеполовой системы16,85,815,85,5осложнения беременности, родов и послеродового периода6,12,15,92,0врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения0,70,21,10,4травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин29,110,028,910,0ОВС некоторых инфекционных и паразитарных болезней:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС новообразований:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней нервной системы:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней глаза и его придаточного аппарата:


за 2005 год: ; за 2011 год: .

ОВС болезней уха и сосцевидного отростка:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней системы кровообращения:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней органов дыхания:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней органов пищеварения:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней органов пищеварения:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней кожи и подкожной клетчатки:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани:

за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС болезней мочеполовой системы:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС осложнения беременности, родов и послеродового периода:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС врожденных аномалий (пороков развития), деформации и хромосомных нарушений:


за 2005 год: ; за 2011 год: .


ОВС травмы, отравления и некоторых других последствий воздействия внешних причин:


за 2005 год: ; за 2011 год: .

Рисунок 2.1 - Структура заболеваемости населения Камчатского края в 2005г. (в процентах)


Рисунок 2.2 - Структура заболеваемости населения Камчатского края в 2011г. (в процентах)


Вывод: В 2005 году наибольший процент заболеваемости населения Камчатского края был у болезней органов дыхания, на втором месте - травмы и отравления, на третьем месте были болезни кожи и подкожной клетчатки, на четвертом - болезни мочеполовой системы, на пятом - некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Все остальные виды заболеваемостей суммарно составляли 24,8%. В 2011 году на четвертое место продвинулись некоторые инфекционные и паразитарные болезни, соответственно болезни мочеполовой системы сдвинулись на пятое место. Доля остальных видов заболеваемости немного снизилась и составила 24,2%.

Наиболее существенные структурные сдвиги наблюдались по болезням органов дыхания - их доля увеличилась на 2,8%, болезни кожи подкожной клетчатки снизились на 1%, болезни мочеполовой системы снизились на 0,3%, доля некоторых инфекционных и паразитарных болезней повысились на 0,2%, а доля травм и отравлений осталось на прежнем уровне.

Определим относительную величину наглядности заболеваемости в Камчатском крае к заболеваемости населения в Российской Федерации:


Таблица 2

Заболеваемость населения по России и Камчатскому краю (тыс. чел.)

2005г.2006г.2007г.2008г.2009г.2010г.2011г.Российская Федерация105886108842109571109590113877111428113922Камчатский край291,8280,3280,3284,0297,3277,7287,9ОВН (Камч. края к РФ) %0,280,260,260,260,260,250,25

ОВН в 2005 году:

ОВН в 2006 году:

ОВН в 2007 году:

ОВН в 2008 году:

ОВН в 2009 году:

ОВН в 2010 году:

ОВН в 2011 году:


Рисунок 2.3. - Заболеваемость населения по России и Камчатскому краю в период с 2005 по 2011 г. (в тыс. чел.)


Вывод: Проанализировав величину заболеваемости населения Камчатского края и сравнив ее с общероссийским уровнем дохода, можно прийти к выводу, что в период с 2005 года по 2011 год заболеваемость населения Камчатского края была в среднем на 99,74% меньше, чем заболеваемость населения по всей стране.


.2 Анализ динамики болезней органов дыхания


В 2005 и 2011 года наибольшую долю заболеваемости населения была у болезней органов дыхания. Исследуем динамику развития данной вида заболеваемости с 2004 по 2011 годы.

Рассчитаем следующие характеристики: абсолютный прирост, ускорение, коэффициенты и темпы роста (или снижения) и прироста.

Методы расчета показателей представлены в таблице 3

Таблица 3.

ПоказательМетод расчетаС переменной базой (цепные)С постоянной базой (базисные)Абсолютный прирост (показывает, на сколько в абсолютном выражении уровень текущего периода больше (меньше) базисного)Темп роста, % (это коэффициент роста, выраженный в %, показывает, сколько процентов уровень текущего периода составляет по отношению к уровню базисного периоа)Темп прироста, % (показывает, на сколько % уровень текущего периода больше (меньше) уровня базисного периода)


Расчет представлен в таблице 4.


Таблица 4.

ГодТыс. чел. Абсолютный приростТемп ростаТемп приростацепнойбазисныйцепнойбазисныйцепнойбазисный2004126,3------2005128,32,002,00101,58101,581,581,582006114,5-13,80-11,8089,2490,66-10,76-9,342007118,33,80-8,00103,3293,673,32-6,332008124,05,70-2,30104,8298,184,82-1,822009136,312,3010,00109,92107,929,927,922010123,9-12,40-2,4090,9098,10-9,10-1,902011134,810,908,50108,80106,738,806,73

Из таблицы 4 видно, что заболеваемость органов дыхания населения Камчатского края развивался неравномерно на протяжении всего периода с 2004 по 2011 гг. Наибольшую наглядность демонстрируют цепные показатели темпа прироста. Из них видно, что наибольшее прироста заболеваемости наблюдалось в 2009 году и составило 9,92%. Наименьшее же значение прироста наблюдается в 2006 году, -10,76% от показателя 2005 года.

Определим средние показатели динамики:

Средний абсолютный прирост: тыс. чел.

Средний темп роста:

Средний темп прироста: %


Рисунок 2.4. - Заболеваемость населения Камчатского края болезнями органов дыхания за период с 2004 по 2011 г. (в тыс. чел.)


.3 Построение трендов общей заболеваемости


Изменение уровней ряда можно описать линией. Поэтому построим 5 различных тренда и выберем из них наилучший.

Для построения тренда построим график исходных данных (рис. 2.5).

Рис. 2.5. График развития заболеваемости населения Камчатского края за 2004-2011 гг.


Найдем уравнения 5 трендов:

Линейного

Степенного

Экспоненциального

Полинома 2-й степени

Уравнение линейного тренда и коэффициент детерминации представлены на рис. 2.6.


Рис. 2.6. Линейный тренд


Уравнение степенного тренда и коэффициент детерминации представлены на рис. 2.7.

Рис. 2.7. Степенной тренд


Уравнение экспоненциального тренда и коэффициент детерминации представлены на рис. 2.8.


Рис. 2.8. Экспоненциальный тренд


Уравнение полиномиального тренда 2-й степени и коэффициент детерминации представлены на рис. 2.9.

Рис. 2.9. Полином 2-й степени


Сравнивая коэффициенты детерминации всех четырех уравнений, приходим к выводу, что наиболее лучшим трендом является полиномиальный тренд 2-й степени (R2=0,449). Таким образом, можно сказать, что заболеваемость населения Камчатского края изменяется по уравнению полинома 2-й степени, представленном на рисунке 2.9.


Глава 3. Стратегия развития здравоохранения Камчатского края до 2025 года


Основными направлениями развития сферы здравоохранения в Камчатском крае являются сохранение и улучшение здоровья жителей Камчатки, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости, смертности населения и снижения показателей первичного выхода на инвалидность.

Основными стратегическими целями деятельности здравоохранения края являются:

. Повышение доступности и качества медицинской помощи, в том числе обеспечение защиты прав пациентов и страхование профессиональной ответственности медицинских работников;

. Улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детскому населению;

. Обеспечение этапности и преемственности оказания медицинской помощи;

. Повышение структурной эффективности функционирования системы здравоохранения, в том числе путем создания конкурентных условий для организаций здравоохранения всех форм собственности на основе достижения конечных результатов;

. Укрепление кадрового потенциала системы здравоохранения, мотивации медицинских работников путем повышения оплаты их труда в привязке к конечным результатам;

. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе повышение мотивации населения к ведению здорового образа жизни;

. Создание единого информационного пространства в сфере здравоохранения Камчатского края.

. Развитие санаторно-курортного дела в Камчатском крае.

. Развитие фармацевтической деятельности.

Достижение первой стратегической цели - повышение доступности и качества медицинской помощи возможно при реализации следующих тактических задач:

улучшить демографические показатели:

увеличить показатель рождаемости с 11,9 случая на 1 000 населения в 2009 году до 16,0 случаев на 1 000 населения в 2025 году;

снизить показатель смертности до 9,0 случаев на 1 000 населения к 2025 году;

увеличить объемы предоставления амбулаторно-поликлинической помощи (в том числе с профилактической целью) в поликлиниках и поликлинических отделениях Камчатского края с 7330 посещений в год на 1000 населения в 2009 году до 9 200 посещений в год на 1000 жителей в 2025 году, что будет способствовать раннему выявлению заболеваний, снижению обострений и осложнений при хронических заболеваниях;

обеспечить дальнейшую реализацию национального проекта «Здоровье»;

обеспечить проведение диспансерного наблюдения в полном объеме, оздоровление и коррекцию имеющихся патологических состояний;

обеспечить выполнение гарантируемых объемов бесплатной медицинской помощи в соответствии с ежегодно принимаемой на территории Камчатского края территориальной программой обязательного медицинского страхования;

обеспечить выполнение единых стандартов оказания медицинской помощи;

обеспечить медицинское обслуживание и обследование узкими специалистами жителей отдаленных и труднодоступных районов Камчатского края (в частности населенных пунктов Корякского округа).

повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения.

Достижение второй стратегической цели - улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детскому населению возможно при реализации следующих тактических задач:

организация краевой медико-генетической лаборатории;

рациональное перепрофилирование коечного фонда родовспомогательных учреждений (увеличение мощности отделений патологии беременности) и интенсификация работы койки;

дальнейшее развитие материально технической базы имеющихся учреждений родовспоможения и детства путем оснащения эффективной лечебно-диагностической и реанимационной аппаратурой;

принятие и реализация краевых целевых программ;

активизация работы лечебно-профилактических учреждений по профилактике абортов, организация молодежных консультаций в целях профилактики нежелательной беременности, инфекций, передающихся половым путем, наркомании при беременности и гинекологических заболевания;

обеспечение повышения квалификации неонатологов, педиатров, акушеров-гинекологов, оказывающих помощь новорожденным по вопросам реанимации и интенсивности терапии;

разработка проекта закона Камчатского края «Об охране материнства и детства в Камчатском крае», краевой целевой программы «Безопасное материнство и детство в Камчатском крае на 2011-2013 годы»;

разработка мероприятий по улучшению жизни детей, проживающих в удаленных районах, оленеводческих стойбищах Корякского округа (профилактика и предупреждение развития туберкулеза у детей, профилактика и предупреждение наркологической и алкогольной зависимости подростков).

Достижение третьей стратегической цели - обеспечение этапности и преемственности оказания медицинской помощи возможно при реализации следующих тактических задач:

улучшение показателей по стационарозамещающим видам медицинской помощи;

повышение заинтересованности амбулаторно-поликлинических учреждений в интенсификации своей деятельности;

разработка оптимальной схемы финансирования специализированной медицинской помощи.

Для качественного оказания медицинской помощи населению необходимо обеспечить непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапах лечения. Здесь приобретает значение четкое разделение функций на каждом этапе оказания медицинской помощи (врач общей практики, участковая больница - районная, городская больница - краевое специализированное учреждение здравоохранения).

Достижение четвертой стратегической цели -повышение эффективности функционирования системы здравоохранения возможно при реализации следующих тактических задач:

проведение системного анализа регионального здравоохранения, определение зон неэффективности в деятельности учреждений здравоохранения, служб, врачей разных специальностей (совместно с главными внештатными специалистами, страховыми медицинскими организациями, ТФ ОМС);

финансирование Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи на уровне, позволяющем обеспечить единые стандарты оказания медицинской помощи;

расчет стоимости медико-экономических стандартов;

достижение реализации права выбора пациентом конкретного врача, лечебного учреждения и страховой медицинской организации;

поэтапное внедрение оплаты стоимости медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования по законченному случаю с 01.01.2013 года;

завершить переход на одноканальное финансирование лечебных учреждений;

дальнейшее развитие добровольного медицинского страхования.

Достижение пятой стратегической цели - укрепление кадрового потенциала системы здравоохранения возможно при реализации следующих тактических задач:

профориентационная работа в образовательных учреждениях Камчатского края;

реализация целевых наборов абитуриентов в медицинские образовательные учреждения - ежегодно не менее 15-17 студентов;

обеспечение прохождения практики студентов медицинских образовательных учреждений на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;

моральное и материальное поощрение медицинского персонала по результатам работы - ежегодно;

создание благоприятных условий для работы и отдыха медицинского персонала (наличие бытовых помещений, душевых, комнат отдыха персонала и т.д.);

обеспечение медицинских работников и обслуживающего персонала специальной одеждой и обувью, средствами индивидуальной защиты - ежегодно;

повышение социальной защищенности медицинских работников, в том числе повышение заработной платы;

обучение медицинских работников края путем повышения квалификации на выездных сертификационных циклах, центральных базах не реже 1 раза в 5 лет - ежегодно в соответствии с планом последипломного обучения специалистов;

разработка краевой целевой программы по привлечению и закреплению медицинских кадров, включающей мероприятия по заключению договоров с выпускниками медицинских институтов на работу в течение 5 лет по полученной специальности в лечебно-профилактических Камчатского края, финансирование прохождения интернатуры и т.д..

Достижение шестой стратегической цели - обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия:

формирование и пропаганда здорового образа жизни, гигиенического и нравственного воспитания подрастающего поколения, предупреждения зависимости от вредного влияния на здоровье населения, особенно детей и подростков, негативных факторов социальной среды (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, игромании и др.);

проведение комплексных профилактических мероприятий по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями (артериальной гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, хроническими заболеваниями легких и других) на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья населения;

снижение смертности населения от заболевания туберкулезом, сердечно-сосудистых заболеваний, мозговых инсультов, онкологических заболеваний, хронической почечной недостаточности;

дальнейшее проведение мероприятий по снижению заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь, наиболее массовыми и управляемыми инфекциями путем проведения массовой иммунизации населения: достижение охвата населения профилактическими прививками до уровня 95-98% от общей численности;

охраны территории от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсических веществ.

Достижение седьмой стратегической цели - создание единого информационного пространства в сфере здравоохранения Камчатского края:

оснащение компьютерным оборудованием, программным продуктом всех лечебно-профилактических учреждений края;

создание единой информационной сети между учреждениями здравоохранения Камчатского края;

внедрение персонифицированного учета медицинских услуг, лекарственного обеспечения.

Достижение восьмой стратегической цели - развитие санаторно-курортного дела в Камчатском крае:

совершенствование имеющихся и разработка новых технологий санаторно-курортного лечения;

выработка механизма привлечения инвестиций в развитие курортного комплекса в Камчатском крае;

восстановление и развитие системы государственного регулирования и координации в сфере курортного дела;

развитие инфраструктуры курортов, улучшение материально-технической базы имеющихся и строительство новых;

строительство современного санаторно-курортного комплекса на территории Камчатского края, находящегося в ведении Правительства Камчатского края, с последующим оздоровлением работающего населения края с привлечением инвестиций крупных предприятий и организаций края, как работодателей;

Достижение девятой стратегической цели - развитие фармацевтической деятельности:

создание единой комплексной программы (концепции) лекарственного обеспечения, сбалансированной с потребностями населения Камчатского края, государственными возможностями и широким привлечением негосударственных материальных, технических, кадровых, информационных ресурсов;

обеспечить развитие системы обеспечения контроля качества и безопасности лекарственных средств;

гарантированное лекарственное обеспечение в рамках краевых целевых программ (туберкулез, онкология, сахарный диабет, СПИД, артериальная гипертония и др.);

гарантированное лекарственное обеспечение по перечню жизненно важных лекарственных средств, сформированных на базе медико-экономических стандартов лечения стационарных и амбулаторных больных;

первоочередная ориентация на поставки продукции отечественных фармацевтических предприятий, ввоз субстанций и полуфабрикатов для удешевления стоимости конечной продукции и развитие отечественной фармацевтической промышленности.



Заключение


Изучение тенденций и закономерностей заболеваемости населения составляет одну из актуальных задач статистики. Анализ структуры заболеваемости населения края подтвердил общероссийскую тенденцию -наибольший процент заболеваемости был у болезней органов дыхания, на втором месте - травмы и отравления. Наиболее существенные структурные сдвиги наблюдались по болезням органов дыхания - их доля увеличилась на 2,8%, болезни кожи подкожной клетчатки снизились на 1%, болезни мочеполовой системы снизились на 0,3%, доля некоторых инфекционных и паразитарных болезней повысились на 0,2%, а доля травм и отравлений осталось на прежнем уровне.

Проанализировав величину заболеваемости населения Камчатского края и сравнив ее с общероссийским уровнем дохода, можно прийти к выводу, что в период с 2005 года по 2011 год заболеваемость населения Камчатского края была в среднем на 99,74% меньше, чем заболеваемость населения по всей стране.

Динамика заболеваемости органов дыхания населения Камчатского края была неравномерной на протяжении всего периода с 2004 по 2011 гг. Наибольшую наглядность демонстрируют цепные показатели темпа прироста. Из них видно, что наибольшее прироста заболеваемости наблюдалось в 2009 году и составило 9,92%. Наименьшее же значение прироста наблюдается в 2006 году, -10,76% от показателя 2005 года. Средний темп роста составил 100,9%, а средний темп прироста 0,9%

Было получено, что заболеваемость населения Камчатского края изменяется по уравнению полиномиального тренда 2-й степени вида:

= 1,031x2 - 10,983x + 311,31.


Список использованных источников


Балдин К.А. Общая теория статистики. 2- е издание дополненное и переработанное. М.: Дашков и Ко, 2010 -361 с.

Елисеева И.И. М.М. Юзбашев Общая теория статистики под редакцией Елисеевой И.И. - М.: Финансы и статистика, учебник 5-е издание переработанное и дополненное, 2007. - 656 с.

Жидкова О. И. Медицинская статистика: конспект лекций [Электронный ресурс].- URL:://www.plam.ru/nauchlit/medicinskaja_statistika_konspekt_lekcii/index.php

Социальная статистика. Учебник для вузов/ под редакцией И. И. Елисеевой. 4-е изд. перераб и доп. - М.: Финансы и статистика, 2004 г.

Теория статистики: Учебник / под ред. Р. А. Шмойловой .- 5-е изд. - М.: Финансы и статистика, 2009 .- 654 с.

Эконометрика: Учебник / Под ред. Н.И. Елисеевой. - М.: Финансы и статистика, 2003. - 344 с.

Российский статистический ежегодник. 2012: Стат.сб./Росстат. - М., 2012. - 786 с.

Статистический словарь. - 2-е изд. / Гл. ред. М. А. Королев. - М.: Финансы и статистика, 1989.

Камчатский статистический ежегодник. 2012: Статистический сборник/ Камчатcтат. - г. Петропавловск-Камчатский: Камчатстат, 2012 - 441 с.

Электронный ресурс: #"justify">Электронный ресурс: http://www.kamchatka.gov.ru/ - Официальный сайт правительства Камчатского края.